DAPA-HF:达格列净改善心衰预后伴或不伴糖尿病患者均获益|AHA 2

时间:2019-11-24        

  当地时间11月16日,在2019美国心脏协会科学年会(AHA2019)上,Glasgow大学的John J.V. McMurray教授公布了DAPA-HF试验的最新分析结果。数据显示,无2型糖尿病的射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者接受SGLT2抑制剂达格列净10mg qd治疗具有明显获益。

  DAPA-HF试验是一项具有里程碑意义的3期临床试验,是第一项在慢性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)成人患者中评估SGLT2抑制剂心衰预后的临床试验。ESC2019年会上公布的主要结果显示,SGLT2抑制剂达格列净在HFrEF患者中的有效性和安全性结果达到了预设的主要复合终点,心血管死亡或心衰恶化显著减少且具有统计学和临床意义。

  这项国际、多中心、平行组、随机、双盲试验共纳入了4744名左室射血分数(LVEF)≤40%、患有慢性症状性HFrEF(NYHA II-IV级)的患者。患者可合并(45%)或不合并2型糖尿病(55%),eGFR≥30 mL/min/1.73 m2,NT-proBNP适度升高。央视记者体验滴滴自动驾驶汽车 点赞未来出行新方式。患者被随机分配至达格列净组(10 mg,每日一次)或安慰剂组,同时给予指南推荐的心衰标准治疗。试验中排除了1型糖尿病或严重肾脏病患者。

  研究的主要终点为包括从随机化到首次发生心血管死亡、心衰住院或因心衰紧急就诊的时间,中位随访18.2个月。

  分析显示,无论患者有无2型糖尿病,患者死亡和住院的相对和绝对危险度降低是一致的。其他终点分析发现,达格列净的治疗效果因糖尿病状况或HbA1c水平而异。非糖尿病和糖尿病患者均对达格列净耐受性良好,且治疗中止率较低。

  McMurray指出,这确实是非常有力的证据,表明作为糖尿病药物引入的达格列净对心衰患者也产生显著获益。

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